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规章制度

皖南医学院毕业实习工作管理办法(修订)

 校政〔2006〕29号

 

第一章  总  则

    第一条  毕业实习是医学院校培养医学生重要的教学阶段,是医学生全面掌握和深入融汇知识、培养科学思维和创新能力的实践教学环节之一。

    第二条  在实习中,要继续加强对学生的爱国主义教育、专业思想教育、医德医风教育,进一步贯彻理论和实践相结合的方针,培养学生在临床中发现问题、分析问题、解决问题和独立工作的能力。

    第三条  通过实习,使之树立良好的医德和严谨的工作作风,巩固和提高医学基础理论、基本知识与基本技能,做到理论密切联系实际,熟练地掌握基本诊疗技术和掌握临床常见病、多发病的诊断、治疗、预防及急、重、危病症的治疗处理,具有一定的预防医学和心理治疗的知识和技能,具有人际交流和终身学习的能力,成为医学知识扎实、临床能力强的高素质医学人才。

 

第二章  毕业实习的组织

    第四条  全校毕业实习工作在分管校领导统一领导下,由教务处统一管理与协调,各系具体组织实施。

    第五条  教务处生产实习科毕业实习工作的职责:

    (一)研究制订有关毕业实习工作的政策、规定和管理办法;

    (二)审核全校的毕业实习实施计划,宏观布置毕业实习计划,检查毕业实习工作进展情况;

    (三)宏观控制全校的实习经费,监督实习经费的使用;

    (四)监督、指导毕业实习计划、实习大纲的执行实施;

    (五)定期组织召开临床教学工作经验交流会,表彰优秀带教老师和先进教学管理人员;

    (六)组织开展毕业实习工作检查和评估,规范毕业实习过程管理;

    (七)会同人事处负责组织实践教学基地兼职教学职务的聘任与管理;

    (八)组织制订全校的毕业实习基地建设规划,并负责组织教学基地的申报、评审、挂牌和有关协议的签订工作;

    (九)代表学校协调与各教学基地的相互间关系,协助各系处理实习中存在的各种问题;

    (十)认真开展实践教学的理论研究,积极探索实践教学的发展规律,不断总结实践教学的管理经验,提高管理水平;

    (十一)为毕业实习工作的顺利开展提供服务。

    第六条  各系毕业实习工作的职责:

    (一)加强学生的思想政治教育,坚持以德育人;

    (二)根据专业培养目标分别构建以人才培养目标为核心、素质和能力培养为宗旨的实践教学体系。明确实践教学所应达到的目标,将任务分解到各实践环节;

    (三)根据高等医学教育事业的发展和各专业的培养目标的要求,以素质和能力培养为宗旨,3-5年应修订一次毕业实习大纲;

    (四)按照执行实习教学大纲的要求,组织教师编写相应的实习指导书,制订各专业的实施细则;

    (五)按照执行实习大纲的要求和实际条件做出各实习环节的经费预算;

    (六)负责组织实施执行实习大纲所规定的具体教学任务。为保证培养目标的实现,各系有监督、指导各执行环节具体实施执行情况的责任和义务;

    (七)根据专业培养目标,联系、落实毕业实习基地,逐步建立一批稳定的毕业实习基地;

    (八)做好实习动员、学生组织纪律和安全教育工作,以及具体实习同学定点、下点和返校工作;

    (九)协同教务处做好毕业实习的管理工作。

    第七条  毕业实习基地职责:

    (一)将教学工作列为经常性工作,长抓不懈。有一名分管领导负责实践教学工作,由科教科或护理部具体负责落实,定期召开教学工作会议,研究落实教学工作;建立健全教学管理机构和规章制度,指定专人负责教学工作的协调、安排,处理日常教学、行政事务,与学校有关部门联系,落实教学实习任务;

    (二)坚持教书育人,培养学生具有良好的品德修养;坚持理论联系实践,重视创新精神的培养;承担教学任务的带教老师在品德修养、钻研业务、尊重同道、团结协作等诸方面做学生的表率;

    (三)加强学生的思想政治教育,在各级组织领导下,根据学校对学生不同时期的思想政治教育安排,会同有关部门认真组织实施;

    (四)按照学校教学大纲、教学计划、实习大纲及实习计划的要求,结合本单位的实际情况,制定具体实施意见;

    (五)加强学生管理,完善和规范管理制度。认真做好学生的实践教学考核,对学生在实践教学期间的政治思想、专业训练、业务能力、作风纪律等方面进行综合考评,作出全面的鉴定;

    (六)建设一支道德高尚、带教经验丰富、教学意识强、教学水平高的实践教师队伍,并在政策和制度上予以倾斜和保证,使带教老师有足够的时间和精力投入实践教学工作;

    (七)制定各教学单位和各级教学人员职责,对教学管理人员及学校聘任的兼职教学职务的教师定期进行考核;

(八)切实加强实践教学基地的内涵建设。

    第八条  实习科室职责:

    实习科室是直接指导实习生的基层组织,科主任对学生的实习质量负责,应有一名(副)主任分工负责实习生的教学和思想工作,并发动全科医护人员共同培养和关心学生的成长。由主治医师或高年资住院医师负责实习生带教工作,实行病区负责制。

    (一)学生初到或接班时介绍病区情况,包括组织领导、规章制度、职责、纪律及学习要求等,并分配工作。

(二)熟悉实习大纲和实习计划的要求,并按要求对学生进行专业知识指导和临床技能的全面训练。

(三)检查实习教学完成及进展情况,并对学生未能见到的病种和未能掌握的操作项目采取补救措施。

    (四)各教研室应按照学校有关要求做好出科考核工作。考核项目要全面(包括问诊、体检、病历书写、基本操作及平时病历抽查、病例分析及理论考试等)。考官应相对稳定,评分要公正,严格。各实习基地(医院)科教部门要予质量监控,规范实施,保证质量。

    (五)了解学生服务态度、学习成绩、劳动纪律并及时向上级汇报。

    (六)参与实习表现综合鉴定,实事求是作出全面的评定和记分。

    (七)经常向科主任或科教部门汇报实习情况和存在问题,并提出解决办法。

    第九条  带教教师职责:

    (一)带教教师应由住院医师以上人员担任。

    (二)具有高度的事业心和责任感,教书育人,带教育人,为人师表,医德高尚,作风严谨,精心传授业务知识,善于指导学生,认真完成带教任务,保证质量。

    (三)熟悉实习大纲和实习计划要求,并认真贯彻执行。

    (四)业务技术全面,医疗操作规范,基础理论扎实,重视学生“三基”训练,注重提高学生动手能力。对学生既严格要求、认真把关,又做到放手不放眼,认真批发学生门诊就诊单、病历、实习日志等。

    (五)认真做好学生出科考试,实事求是地填写学生出科考评表。

    (六)对学生在实习过程中的违纪行为,要及时认真批评教育,并向有关部门汇报。

    第十条  实习生职责:

    (一)在上级医师和护士长的指导下,负责一定数量床位的医疗工作。

    (二)在医疗实践中要遵守医院各项规章制度,努力学习业务知识,刻苦钻研技术,养成良好的工作作风,端正服务态度。   

    (三)参加门诊实习时,学会对病人详细询问病史,认真检查记录,及时提出处理意见,并应取得上级医师的同意后处理病人,填写常规化验单、X线申请单,心电图检查等检查申请单和所写处方及医嘱(应请上级医师审查签字)。

    (四)在医疗工作中严格遵守上级医师的指示,不得自作主张,自行其是,未经上级医师同意,不得擅自对病人进行医疗技术操作和手术等,(对女性病人体格检查时必须有护士老师陪同)对病人和患者家属介绍病情时应遵照上级医师的意见解说,对预后不良或严重问题,未经上级医师同意不得向患者本人透露。

    (五)病人入院后必须在24小时内完成入院病历的书写,并认真填写各项医疗护理记录。急诊病人应及时完成。

    (六)除每日随同上级医师查房外,要经常巡视病房,对急诊、危重病人应随时观察,及时向上级医师报告病情变化和各种检查结果。上级医师查房时,应报告病史、病情变化及治疗情况,在带教医师的指导下处理病人。要经常注意病人的思想、经济、生活情况,做好病人的思想工作。

    (七)在上级医师指导下,完成可以胜任的检查处理、手术等,配合护士做好护理工作,随同上级医师参加病房和门诊值班。

    (八)所管病人请他科会诊时,应陪同会诊医师巡视,并主动汇报病情。

    (九)参加科内规定的有关病案讨论、学术研讨、医疗事故和医疗差错讨论等会议。

    (十)爱护公物,爱护医疗器械,节约使用,防止损坏,损坏公物按医院有关规定由个人赔偿。

    (十一)按时完成实习任务,不得自行更改实习计划。

    (十二)养成良好卫生习惯,积极参加爱国卫生运动。

 

第三章  毕业实习基地基本条件

    第十一条  附属医院应具备的基本条件是:

    (一)综合性附属医院应有500张以上病床(中医院应有300张以上病床),科室设置应该齐全,其中内、外(中医含骨伤科)、妇、儿病床要占病床总数的 70%以上。口腔专科医院应有80张以上病床和100台以上牙科治疗椅。

    (二)具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的95%以上,其中具有正、副高级职称的人员占25%以上。

    (三)应具有必要的临床教学环境和教学建筑面积,包括教学诊室、教室、示教室、学生值班室、学生宿舍和食堂等。

    (四)按全国医院分级标准,本科院校的附属医院应达到三级甲等水平,专科学校的附属医院应达到二级甲等以上水平。

    (五)附属医院病床总数应不低于在校学生人数与病床数1:0.5的比例。

    (六)附属医院的医疗卫生编制按病床数与职工1:1.7的比例配给。学校按教职工与学生1:6-7的比例配置附属医院教学编制。

    (七)附属医院应保证对教学病种的需要,内、外、妇、儿各病房(区)应设2-4张教学病床,专门收治教学需要病种病人;在不影响危重病人住院治疗的前提下,尽可能调整病房中的病种,多收容一些适合教学的患者住院治疗。

    第十二条  教学医院应具备的基本条件是:

    (一)综合性教学医院应有500张以上病床(中医院应有300张以上病床),内、外、妇、儿各科室设置齐全,并有能适应教学需要的医技科室。专科性教学医院应具备适应教学需要的床位、设备和相应的医技科室。

    (二)有一支较强的兼职教师队伍,具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70%以上。有适应教学需要的、医德医风良好、学术水平较高的学科带头人和一定数量的技术骨干,包括承担临床课理论教学任务的具有相当于讲师以上水平的人员,直接指导临床见习的总住院医师或主治医师以上人员,直接指导毕业实习的住院医师以上人员。

    (三)应具有必要的教室、阅览室、图书资料、食宿等教学和生活条件。

    (四)按照全国医院分级标准,教学医院应达到三级医院水平。

    (五)教学医院的教师应能胜任临床课讲授、指导实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论、考核等工作,并结合临床教学开展教学方法和医学教育研究。

    第十三条  实习医院应具备的基本条件是:

    (一)综合性实习医院一般应内、外、妇、儿各科设置齐全,并有能适应各种实习需要的医技科室。专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。

    (二)有一支较强的卫生技术队伍,有一定数量的适应教学需要的技术骨干,能保证直接指导毕业实习的住院医师以上人员。进修医生不宜承担临床带教任务。

    (三)具备必要的图书资料、食宿等教学和学生生活条件。

    (四)实习医院的教师应能胜任指导毕业实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论等工作。

 

第四章  毕业实习基地师资队伍建设

    第十四条  兼职教学职务评聘的条件:

    (一)具有一定的教学水平,教学效果良好。

    (二)担任临床教学或实习带教工作两年以上。

    (三)具备同级以上的卫生系列职务,即聘任副教授必须具备副主任医师以上职务,聘任教授必须具备主任医师职务。

    (四)教学工作量不得少于本科室平均教学工作量,由所在单位科教部门认定。

    (五)申报教授原则上提交公开发表论文四篇,其中国家级以上不得少于一篇;申报副教授原则上提交公开发表论文三篇。

    (六)评聘限额:原则上根据带教或实习学生数分别按比例确定评聘限额(学生数按近三年平均数核定)。临床学院评聘教授人数限额比例为15%,评聘副教授人数限额比例为35%;教学(实习)医院评聘教授人数限额比例为10%,评聘副教授人数限额比例为30%。

    (七)聘期一般为三年,可以续聘。

    第十五条  优秀带教教师必须符合的条件:

    (一)医德高尚,作风正派,工作踏实,为人师表。

    (二)认真履行带教教师职责,制定并完成切实可行的带教计划,具有较好的基础、专业理论知识和较多的临床实践经验。

    (三)热心教学,对实习生在各项基本技能操作和各种医疗文书的书写中,严格要求,认真指导,及时修改。

    (四)具有一定的教学水平,教学效果良好。

    (五)教学示范手术或各种诊疗操作每周不少于2-3次,医疗教学查房每周不少于一次,并能把基础理论与临床实践相结合,认真讲解。

    (六)定期对实习生进行考核,对发生的违纪现象能及时制止并进行严肃的批评教育。

    (七)各临床实践教学基地优秀带教教师评选名额按接收我院实习生人数 10-20%的比例申报。

 

第五章  实习经费的管理

    第十六条  严格按照《皖南医学院学生临床实习有关问题的规定》的有关精神执行。

第六章  实习生的组织

    第十七条  实习学生以教学(实习)医院为单位,成立实习队,实习队设正、副队长、团支部书记和组长,正、副队长、团支部书记和组长由各系任命,其职责是在学院有关部门和教学(实习)医院领导下,负责实习学生有关工作,具体分工如下:

    (一)实习队长全面负责实习队工作,掌握同学学习、实习和思想状况,及时向教学(实习)医院和学院汇报同学对实习的要求和意见,负责传达和布置学院及教学(实习)医院对学生的要求和指示,经常与学院教务处生产实习科和系、年级保持联系。

    (二)实习队团支部书记具体负责全实习队同学的政治学习和思想工作。

    (三)实习队副队长协助队长工作,负责同学的生活管理、物资管理、财务管理和补助费发放工作。

    (四)实习组长协助实习队正、副队长,团支部书记,负责本组同学的政治学习、实习和生活等工作。

第七章  毕业实习纪律和请休假制度

    第十八条  实习生必须遵守学院和实习医院的各项规章制度,认真履行实习医师职责。

    第十九条  实习生必须遵守实习医院的作息制度,实习期间不放寒、暑假。除春节休假可根据实习医院情况进行调休外,其它节假日一律不予调休、补休、积休。

    第二十条  实习生的病假应有医院医生的诊断证明,原则上在医院所在地诊治休息,病情需要离开当地或转诊治疗者,须经实习医院科教部门同意,并报学院批准后方可离开。

    第二十一条  实习期间原则上不得请事假,因病或因特殊情况必须请假者,须先书面向实习队长申请,并经签署意见后报批(请假一天以内经实习科室科主任批准,二至六天要经科主任签署意见后报医院科教部门批准,六天以上须经医院同意后报学院各系审核,教务处生产实习科备案并发放请假通知),假期休满后必须到实习医院科教部门办理销假手续。

    第二十二条  凡不请假(含未准假)离院者,一律按旷实习论处,旷实习一天按6个学时计算。旷实习者,将按我院和安徽省普通高等学校学生管理条例的有关规定处理。

    第二十三条  因病或事假累计缺勤一个月以上者,毕业考试后需补实习,否则将不予毕业。

第八章  毕业实习的教学检查与考核

    第二十四条  在学生实习期间,学院将进行1-2次教学检查,由教务处提出教学检查计划,各系组织专业教师实施,教务处生产实习科于检查前一周,将检查计划通知各实习基地。

    第二十五条  教学检查一般安排在实习期中间进行,教学检查重点检查实习安排落实情况,实习计划的执行情况、临床基本技能考核、总结医院带教和学生实习中好的经验,协助解决实习中存在的问题。教学检查中可有计划地安排学术讲座、教学查房等教研活动。

    第二十六条  教学检查结束后,各检查小组应向各系汇报检查情况,以便总结经验并及时解决存在的问题。有关系应将检查结果整理成书面材料,报送教务处。

    第二十七条  临床实习考核

    (一)临床实习的考核是对医学生能否实现医学教育培养目标的评价,即对每个学生政治、业务综合素质和能力的测试、评定。考核的主要内容有:基础理论与专业知识;病历书写与病情记录;诊疗计划与操作技能;实习表现、学习态度、服务质量和组织劳动纪律等。考核评定方法:下评语;定等级;评分等。

    (二)学生在本科室实习即将结束时,按照临床实习大纲及实习手册的要求,首先进行自我鉴定和总结,然后由带教老师提出业务意见,安排出科考核。根据平时掌握的情况和考核结果,对实习生作出评语和评分。出科考核可采取临床病例分析、实践操作或理论测试相结合,成绩由实习科室评定,教学主任或秘书签名或盖章。

    (三)实习结束,由科教部门或护理部把学生临床实习的各阶段的考核成绩汇总并综合评语和评分后交到各系,各系再分别交教务处和学生处,存入学生成绩档案中,作为学生毕业、授予学士学位和推荐就业的主要依据之一。

    (四)临床医学专业由临床医学系统一组织内科学、外科学、妇产科学和儿科学的出科考试,分别安排在实习的第十六周、第三十二周和第四十八周进行,学院题库命题,理论考核,考核成绩以百分制计算。

    第二十八条  专业实习考核

    (一)专业实习的考核是对学生进行本专业基本技能和工作流程掌握程度的一种综合评价。主要内容有:专业知识和基础理论;工作程序和技能操作;管理方法和科研方法;信息的收集、整理、分析与反馈等。

    (二)学生在本科室实习即将结束时,带教老师按照专业毕业实习成绩评分标准,根据各项考核内容进行鉴定评分并签名或盖章。实习结束,由实习单位科教部门或护理部把学生专业实习的各阶段的考核成绩汇总并综合评语和评分后交到各系,各系再分别交教务处和学生处,存入学生成绩档案,作为学生毕业、授予学士学位和推荐就业的主要依据之一。

    (三)毕业论文(设计)是对学生所学的专业知识和研究能力、自学能力以及各种综合能力的检验,其目的是进一步巩固和加强学生的基本知识的掌握和基本技能的训练,强化对学生的多学科理论、知识与技能的综合运用能力,培养学生的创新意识、创新能力和获得新知识的能力,培养学生严谨、求实的治学方法和刻苦钻研、勇于探索的精神。

 

第九章  实习生的奖励与处分

    第二十九条  优秀实习生和先进实习队的评选条件:

    (一)优秀实习生必须严格遵守校规校纪,遵守实习基地的各项规章制度和劳动纪律,无迟到、早退、旷工及因故逾期不归或提前离岗现象;积极参加实习基地和实习队组织的各项有益活动;按计划有序地进行轮转实习,积极主动地完成各科实习任务,医院安排的教学讲座出满勤,各科实习成绩优秀,无脱科和欠时现象;实习考核(含出科考试)成绩评定良好以上;实习期间表现突出,对病人态度好,文明行医,抢救病人积极主动;实习期间未受到学院和实习基地的处分和批评。

    (二)先进实习队应全体人员整体思想素质、业务水平、组织纪律和宿舍卫生等反映良好;全体实习同学实习出科考试和临床基本技能考核平均成绩较优;70%以上实习生达到优秀实习生标准,全队无受到纪律处分;实习队干部以身作则,积极主动与学院和实习医院科教部门密切联系工作,对实习队员发生的问题能积极协调处理,及时汇报,不隐瞒、不姑息;社会交往正常,实习队未发生打架、斗殴及酗酒现象;全实习队同学无擅自在外租房居住现象;适量开展并积极参加实习基地组织的各项有益活动。

    (三)优秀实习生按实习生总数5%的比例,先进实习队按实习队总数20%的比例进行评定。评定办法采取个人和实习队自荐或学生民主产生,所在实习基地科教部门审核推荐,各系评定,学院表彰,发给荣誉证书并给予适当的奖励,“优秀实习生”和“三好学生”等同对待。

    (四)实习学生在实习期间违反校规校纪和实习基地规定,将参照学院和安徽省有关规定,可分别给予批评、通报批评,甚至给予警告、严重警告、记过、留校察看和开除学籍等处分。

第十章  附  则

    第三十条  本管理办法主要适用于临床医学和其它专业的临床实习,其它专业的毕业实习管理参照本管理办法的精神执行。

    第三十一条  本管理办法自发布之日起执行,凡过去有关文件与本管理办法有抵触的,以本管理办法为准。

    第三十二条  本管理办法由教务处负责解释。